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养生要因时,因地,因人而异

中医的整体思维观念,运用到实际当中其实就是“辨证施治”的理念。

在《黄帝内经》中,治病其实治的不是病,治的是证。就医学本身而言,辨证施治所反映的正是中医的一条治疗原则—同病异治与异病同治。

所谓“同病异治”,就是说患者患的是同一种病,表现出相同的症状,但由于产生的原因不同,采取的治疗原则和方法也不同。

名医华佗有个很有名的故事:两个人都是头痛,症状也一模一样,但华伦却采取了不同的治疗方法,一个用泄法,一个用汗法,结果两人很快就康复了。

为什么呢?

前面我们说了,中医治病讲的是“证”,所谓“证”,是指一种综合状态,是人的生理状况所出现的失衡的状态。不要小看这个字,阴阳表里,虚实内外都在里面了。

华佗治病所依据的就是这两个人的“证”,一个是饮食所伤造成的,属内实,应该用泻下法以去除食积。而另一个是感受寒冷之邪所造成的,属外实,应发汗以驱散风寒。

也正因为华佗能够按照中医的辨证施治理论,准确地使用不同的药物,所以二人的疾病很快消除了。

以现在人们常见的头痛为例,西医认为头痛就是头痛,谁来了都开同样的药,但中医不这样认为,在中医看来,头痛症状相同,但发病的原因不同,如果是两边痛,是胆经出了问题。里面的中空痛,是肝经出现问题,后脑匀痛就是膀胱经的问题。前额痛就是胃经出了问题,而左边偏头痛和右边偏头痛也是不同的,因为左主肝。右主肺,如果左边偏头痛,很有可能是肝血的问题,而右边头疼可能是肺气的问题。

所以治疗时中医不会像西医那样,而是根据头痛的原因,采用不同的治疗方法。

这就是中医思维的另一个关键点是“异病同治”,就是针对不同疾病表现出的相同病理结果,采取相同的治疗方法。

汉末医学家张仲景,有个很典型的“异病同治”的案例。

两个病人,一个心慌心跳心烦,另外一个肚子痛,结果张伸景对这两个病人开的都是一个方子,都是小建中汤,用的治法都是温中补虚,这是怎么回事呢?

这是因为他们病机相同,都是气血两虚。心脏失养,就出现心慌、心跳;心神失养就出现了心烦,气血两虚,腹部经脉失养,经脉拘挛,就出现了腹部剧烈疼痛,所以都用一个方子来治疗,这就叫做异病同治,这也是抓病机的体现。

“异病同治”与“同病异治”是相对的,比如有的是高血压,有的是失眠、有的是发烧,但是只要他们的“证”是一样的,就完全可以开同样的药方,采取相同的方法治疗。这与西医是有很大不同的,因为在西医看来,只要是感冒就用感冒药,高血压就用降压药,肯定能把症状给消除,而不管感冒是由伤风引起的还是病毒引起的,高血压是由肥胖还是压力过大导致的。

可以说,“同病异治,异病同治”是中医辨证施治的体现,是治疗疾病的关键。

之所以向兄弟们讲解这些知识,是因为不仅医生治病需要坚持这一原则,我们平时保健也需要。

养生就要根据自己的年龄、性别、所处环境、地域,因时、因地、因人而异,不可一成不变。

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